Las recomendaciones de tratamiento
con agentes
estimulante de las células
por Dr. med. Georgi Stankov, Derechos
reservados 1996, DIAS Instituto, Munich
enfermedad
Las quemaduras de grado I-III se acompañan de una
lesión epitelial inmediata. Este daño de las células conduce a la
liberación de mediadores que causan la inflamación local. El tejido
circundante se tira en el curso más afectados. Formación de ampollas, la
inflamación y el dolor borde se atribuyen a la acción de los mediadores
(serotonina, SRA, etc.). Esta evaluación se inosofern limitada, ya que
todos los mediadores son sustancias estimulante de las células en el sentido
del principio bioenergético y por lo tanto parte de los mecanismos naturales de
defensa de las células presentes (humorales). Ellos aumentan la
permeabilidad de los capilares, estimulan la quimiotaxis de leucocitos y otros
mecanismos de reparación de la respuesta inmune local. Sólo se extiende la
acción de los mediadores en el caso de un no interna generalmente suficiente
para eliminar el daño a las células de forma rápida y sin defectos permanentes.
Recientemente, se han identificado otros factores
fisiológicos, las denominadas proteínas de choque térmico, también
la promoción de sus propias defensas celulares en el caso de
combustión. Un análisis de aproximadamente 50 a 100 proteínas de choque
térmico conocidas utilizando el modelo de dipolo (Stankov, DIAS Institute)
mostró que todos ellos celular despolarizantes efecto sobre las células y por
lo tanto estimular los mecanismos de metabolismo y de reparación. Por lo
general, los péptidos o proteínas de la corto de tipo CCNE(véase la
teoría general de la regulación biológica de G. Stankov) que aumentan la
permeabilidad de la membrana celular y mejoran la conductividad
eléctrica. Por lo general conducen a una despolarización de las
células.Proteínas de choque térmico mejoran la supervivencia de las células
bajo condiciones extremas tales como quemaduras. En un sentido más amplio,
que mejoran los mecanismos de defensa de las células, especialmente las células
del sistema inmune contra las infecciones virales y bacterianas.
Las quemaduras extensas conducen a una depresión de
la defensa inmune. Las siguientes funciones se reducen: la concentración
de inmunoglobulinas, complemento del sistema de RES, la fagocitosis, la
inmunidad mediada por células (de tipo Dile T), la actividad de las células NK,
la actividad de células T cooperadoras Aufräumungseffizienz, etc. El grado de
deterioro de la inmunidad celular y humoral se correlaciona con la extensión y
gravedad de la combustión.
terapia
La nistatina y anfotericina B son actualmente los
fármacos estimulante de las células más potentes. Promueven el crecimiento
celular y conducen rápidamente al daño celular local para la curación. En
particular, estimulan el sistema inmune. Tenemos varios pacientes tratados
con mucho éxito con quemaduras locales grado II a III con nistatina y
anfotericina B. Amplia experiencia ha sido adquirida con las quemaduras
solares ordinaria. Se aplica por vía tópica.
Dosificación: Dependiendo del nivel y tamaño de la
combustión siguiente dosis se puede aplicar:
Nistatina 200.000 UI / g de base de pomada o
Nistatina 300.000 UI / g base de pomada
(100.000 UI corresponde a 20 mg nistatina)
40 mg de anfotericina B / g pomada o base
60 mg de anfotericina B / base g pomada
Como base de pomada, recomendamos Linola,
emulsión (en la última fase también puede formar una crema grasa se utiliza). En principio, cualquier base de pomada se puede
utilizar con el practicante ha hecho buenas experiencias con
quemaduras. La aplicación tópica de nistatina o anfotericina B también se
puede hacer como parte de una asociación. Es bastante posible usar
nistatina y anfotericina B como un polvo directamente al sitio de la quemadura.
La administración tópica se debe hacer
inmediatamente y repetir varias veces al día durante las primeras horas y
días. La duración del tratamiento depende de la gravedad y la extensión de
la combustión.
Hemos encontrado que el uso inmediato y generosa de
la nistatina la formación de burbujas y la inflamación borde impide en gran
medida. Las áreas de la piel del eje maltratadas conservan su textura
(estructura fina y turgencia), incluso si se produce una decoloración inducida
por el calor del epitelio. En general, la piel quemada se sustituye
después de unos días por nueva epitelización rápida de la parte inferior
(estimulación del crecimiento celular por la nistatina o anfotericina B) sin
formación de cicatriz. Sorprendentemente, el dolor se alivia con la administración
de nistatina o anfotericina B en inmediatas, pequeñas quemaduras incluso
suprimidas en gran medida, sin los dos fármacos tienen un efecto analgésico per
se. Corremos estos efecto analgésico secundaria en la reducción de la
secreción de mediadores. Debido a que las células dañadas son
suficientemente estimulados por los fármacos, que no necesitan para producir
mediadores celulares en grandes cantidades. Estas sustancias son conocidos
por ser potente mediador dolor local. El efecto inmediato de la nistatina
y anfotericina B es muy atractiva para las quemaduras solares a gran
escala. Aquí viene después de repetidas y amplia aplicación de emulsión
nistatina inmediatamente regresión del dolor y la sensación de calor. En
general, una re-exposición al sol al día siguiente es posible. Las
cáscaras de la piel no son o sólo ligeramente y sin la formación de heridas.
No tenemos experiencia con una dosis oral de
nistatina y anfotericina B en quemaduras extensas. Sin embargo, creemos
que tienen un efecto curativo fuerte. Ella se muestra para crear una
estimulación inmunitaria general y por lo tanto mejorar los mecanismos de
reparación. A partir de los ensayos clínicos en pacientes de UCI con
traumatismo grave, sabemos que la anfotericina B (3 g al día) conduce a una reducción
de la mortalidad (estudio SDD, DIAS Institute). Los pacientes con
quemaduras graves son bastante comparables a los pacientes de trauma, ya que
los dos grupos tienen un sistema inmune reducida a luchar y morir por sepsis o
infecciones secundarias.
Aquí, sin embargo, es necesario grandes estudios
controlados para examinar el efecto de un tratamiento oral y tópico combinado
con nistatina. Algunos resultados preliminares son prometedores. En
un estudio, se demostró que la administración tópica y oral de nistatina no
sólo la incidencia de infecciones fúngicas significativamente reducidos (de 27%
a 17%), sino también la frecuencia de infecciones bacterianas (de 21% a 10%) y
sepsis (de 12% a cero!). Estos resultados se obtuvieron en una gran
cohorte de 1.513 pacientes recogidos (MH Desai et al infecciones por Candida
con y sin profilaxis nistatina, Arco Surg 127: 1992., 159-169). Dado que
los autores no conocían el verdadero mecanismo de acción de la nistatina,
también podrían ofrecer una explicación razonable para sus resultados.
Debido a la defensa inmune fuerte reducción durante
una combustión prolongada, se recomienda que la administración oral de altas
dosis de nistatina ( 2 a 4 g por día en las primeras 2 semanas ).Recomendamos
la crónica administrar 4-8 cápsulas al 250 mg nistatina (1.250.000 UI
por cápsula) al día. cápsulas de gelatina con una dosis que se puede
pedir a la mayoría de las farmacias. Además, se recomienda que la
administración parenteral de nistatina como S pomada adhesivo
chleimhaut (100.000 UI / g nistatina, ácido poliacrílico, 28,9 g (934
CarbacholR y parafina líquida 100 g).
Nota.-
Este escrito lo hemos considerado, como medio de difusión para que los
humanos se enteren de las posibilidades existentes de curación.
Por favor
consulte a su médico.