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El tratamiento del síndrome de fatiga crónica (síndrome de fatiga crónica CFS)

Las recomendaciones de tratamiento con agentes estimulante
de las células
por Dr. med. Georgi Stankov, Derechos reservados 1996, DIAS Instituto, Munich
introducción
Se observa el síntoma más común de fatiga general y se asocia con muchas enfermedades. Alrededor de un 25 a un 50% de los pacientes se quejan de un consultorio de medicina general en cualquier momento a través del agotamiento. Sólo en los años 80 este síntoma se ha prestado la debida atención. El NIH Federal de Estados Unidos (National Institutes of Health) y los CDC (Centros para el Control de Enfermedades) y luego desarrollaron una definición vinculante de este estado de la enfermedad, que ha sido generalmente reconocida. Somos tal definición, que no es muy conocido en Deutschalnd explicar y presentar los principales hallazgos clínicos de los últimos años. A continuación vamos a discutir nuevas estrategias de tratamiento de esta enfermedad común.

 definición
El síndrome de fatiga crónica (síndrome de fatiga crónica, SFC) es una enfermedad independiente cuyos síntomas se superponen con los de muchas otras enfermedades.
Según la definición de la CDC, un paciente tiene dos síntomas principales o criterios y 8 de los 11 síntomas secundarios o el objetivo 2 y 6 síntomas secundarios satisfacer a sufrir de síndrome de fatiga crónica. El primer síntoma principal es la aparición de agotamiento físico grave durante un período de 6 meses. El segundo criterio principal es la ausencia de una etiología médica o psiquiátrica detectable de la fatiga. Dolor de cabeza regular, mialgia (fibromialgia), artralgia, fiebre, dolor de garganta, nódulos linfáticos, debilidad muscular, fatiga sostenible después del ejercicio, los síntomas neuropsicológicos, trastornos del sueño y la aparición repentina de SFC como se aplican criterios secundarios de los síntomas del SFC. Criterios objetivos son: estados subfebrile, faringitis no exudativa, y los ganglios linfáticos axilares palpables o cervical o sensible.

historia y etiología del síndrome de fatiga crónica
El origen de nuestro conocimiento sobre la existencia de síndrome de fatiga crónica como una enfermedad independiente se remonta a la gran epidemia de gripe de 1957 en los Estados Unidos. Los pacientes, la más lenta de la enfermedad de la gripe recuperado de los pacientes con influenza promedio mostraron una predisposición psicopatológica distinta. Más tarde, fue en el NIH que había una correlación entre el complejo de síntomas de fatiga persistente, dolor muscular, dolor general y los síntomas de la gripe en un lado y elevada Epstein-Barr virus títulos de anticuerpos para el otro lado. Otros virus también se han asociado con la ocurrencia de una SFC (por. Ejemplo, el virus del herpes-6). Estudios posteriores mostraron, sin embargo, que los títulos de anticuerpos elevados observados con frecuencia contra diferentes virus no pueden ser la única causa del SFC, sino más bien un efecto secundario. Sólo en este momento se inició el CSA en los círculos profesionales controvertidos y discutir con la debida seriedad. La razón principal fue la constatación de que alrededor del 45% de pacientes postrados en cama y no puede trabajar regularmente con CFS, por lo que esta enfermedad es ser tomado en serio.
Hubo también la evidencia cada vez más claro que el CFS está asociado con una disminución de la función inmune. Aunque estos resultados son todavía muy preliminares, muestran claramente que muchas de las funciones específicas del sistema inmune durante una CFS están afectadas. En particular, esto se aplica a laactividad de las células asesinas naturales a (actividad de las células NK, las células T). La respuesta proliferativa de los linfocitos que han sido recuperados de los pacientes con SFC se reduce significativamente en presencia de mitógenos. Muchos pacientes con SFC tienen atopia y no reaccionan a las pruebas cutáneas.Sorprendentemente, que recuperan su positivo de hipersensibilidad retardada después del tratamiento con Immmunoglobulinen (fisiológica estimulante de las células factores inmunes en el sentido del principio bioenergético). En los pacientes con CFS, las concentraciones de gamma-interferón, interleucina-2 y la interleucina-6 se reducen significativamente. Estos resultados sugieren una reducción global de defensa inmune durante una CFS.
La fatiga crónica se producen con regularidad también en otras enfermedades como la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Lyme, etc. Todas estas enfermedades tienen o un inmunopatogénesis o alteran el estado inmune de secundaria.
Crítica al CSA son los aspectos psiquiátricos. CFS se asocia habitualmente con síntomas depresivos (aproximadamente el 45% de los pacientes). Otros síntomas psiquiátricos comunes son la fobia, la somatización y la distimia. Ya que las infecciones virales también son acompañados por un agotamiento mental, la relación entre una enfermedad viral y SFC no se puede descartar de plano. Sin embargo, un requisito previo para la ocurrencia de SFC es una respuesta inmunitaria ineficaz como resultado de la función inmune reducida. En este contexto, no tiene sentido distinguir entre causa y efecto. La "Teoría General de Regulación Biológica", que se basa en el principio de espectáculos bio-energéticos de manera concluyente que el pensamiento científico es fundamentalmente erróneo en una causalidad. En particular, las interacciones entre los sistemas en el cuerpo son tan complejos que es inútil para interpretar causal interacciones individuales. Incluso si la medicina esta intentos infructuosos para seguir perseverando, traen no hay nuevas ideas para la teoría (etiología) y la práctica (terapia).
Especialmente cuando la captura y la definición de la CFS este hecho viene de forma muy clara. La génesis disminuyó después de una enfermedad viral que puede conducir a la CFS, a través de un a priori debido a la defensa inmune reducida. Simultáneamente, el curso prolongado de la enfermedad viral afecta el estado inmune en adición. La depresión mental que puede ocurrir cuando CFS, es un resultado de una enfermedad viral, pero también conduce a un deterioro del sistema inmunológico. Por el contrario, lleva a cabo una respuesta inmune reducida a psychovegativen trastornos (Todas las interleucinas, factor de necrosante tumor y otros factores inmunes estimular el SNC, tales como el centro de la temperatura en el hipotálamo ;. Adam D y Stankov G, el tratamiento de la fiebre en la infancia, Eur J Pediatr 153, 1994, 394 -402). Un sistema inmunológico intacto es esencial para el funcionamiento del SNC. Inmunodeficiencias conducen regularmente a los trastornos neurológicos (esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, etc., ver las hojas de datos pertinentes de Dr. Stankov, DIAS Institute).
Aquí vemos de nuevo la unidad de nuestro cuerpo en la interacción entre los sistemas individuales. Dado que los potenciales eléctricos de las células del cuerpo, la forma común tanto de la Effektorebene Neuroendokriniums así como el sistema inmune, cualquier modificación da como resultado un sistema para los mismos cambios de dirección en los otros sistemas. Una depresión mental normalmente se desencadena por una preponderancia funcional de neurotransmisores repolarising. Repolarising neurotransmisor en el SNC, tales como, por ejemplo, GABA, conduce a la inhibición de la conducción en las neuronas postsinápticas aumentando el potencial de membrana (aumento del umbral de excitación). Por lo tanto, no es casualidad que la mayoría de los antidepresivos son sustancias estimulante de las células, aunque se desarrollaron empíricamente, y sólo ahora en el sentido del principio bioenergético pueden interpretarse correctamente. Vamos a mostrar a la vez que la actitud psicológica sin duda juega un papel crucial en la patogénesis del síndrome de fatiga crónica.

el tratamiento convencional de cfs
Hasta el descubrimiento del principio bioenergético y la derivación de nuevos enfoques terapéuticos, hubo ningún tratamiento médico exitoso de CFS. Por otro lado, se ha podido mostrar buenos resultados con una psicoterapia constructiva. Los agentes de terapia de drogas más comunes son: inmunoglobulina iv aciclovir (estimulante de las células, pero con una duración muy corta de la acción), ácido fólico, cianocobalamina, etc. En estudios clínicos han demostrado que ninguna de estas terapias es mejor que el placebo. Por otro lado, se ha demostrado en varios estudios que la tasa de curación después de la terapia placebo es extremadamente alta. Esto apoya claramente la hipótesis de que una influencia psicológica positiva (efecto placebo) puede mejorar la psychovegative malestar o depresión. Esto a su vez conduce a una mejora en la función inmune. El pensamiento positivo en términos del principio estimulante de las células bioenergético (donador de energía).
Se ha demostrado recientemente que la administración de magnesio (Mg2 +) mejoró significativamente los síntomas de CFS (Cox et al, 1991, Lancet 337 ;. 757-760). Este resultado es notable, como el gran estudio de magnesio ( EURAMIC , 1993, Lancet, 342, p 1379) para otras indicaciones, tales como la reducción del riesgo de infarto de miocardio, demostrado claramente el efecto positivo de este ión metal. Para los fines de bioenergético de magnesio principio juega un papel central en la regulación de la célula. La ATP-ases, que son responsables de la repolarización de la membrana plasmática, que es, para la estructura de la energía eléctrica en las células utilizadas para la regulación celular, funcionando sólo en la presencia de magnesio. De lo contrario, las ATP-ases no son capaces de bombear el sodio y Kaliumione en contra de sus gradientes. El magnesio juega un papel central en la conversión de energía en las células y por lo tanto estimulante de las células . Su efecto positivo se puede ver en el SFC y no sólo en las enfermedades del corazón, pero también en muchos otros estados de la enfermedad (por ejemplo, reducción del riesgo de cáncer). Ver impacto amplio similares los medicamentos estimulante de las células de nistatina y anfotericina B.

las recomendaciones de tratamiento en el sentido del principio bioenergético
La justificación de los nuevos enfoques terapéuticos ha sido ampliamente anticipado en el artículo anterior. Ahora vamos a resumir los aspectos principales de nuevo.
CFS es una condición muy común que se asocia con un sistema inmunológico debilitado, depresión mental y el curso de las enfermedades virales (influenza) prolonga. La definición oficial de CDC, por lo tanto no debe ser literal, sino simplemente entendida como una guía-diagnóstico diferencial. Hay muchos estados de enfermedad que pueden conducir a CFS.
El objetivo del tratamiento del SFC sólo puede ser la estimulación de células global de las células del cuerpo. Es, en primer lugar, para estimular las células inmunes. Nistatina y anfotericina B son los estimuladores inmunes más potentes en el mercado. Debido a su distribución ventajosa en el cuerpo (principalmente en el hígado, bazo y otros órganos linfoides mesenquimales y secundaria), fortalecen el sistema inmune en el primer lugar (por ejemplo, estimular a las células T, la actividad de células NK). Pero ya que también estimulan todas las células del cuerpo la homeostasis saludable del organismo se restablece rápidamente.
Tenemos varios pacientes con SFC con 1 g nistatina oral (4 cápsulas de 250 mg = 1.250.000 UI; dosis diaria total = 5.000.000 UI) tratados y es capaz de sanar después de 4 a 6 semanas de la enfermedad. Por ello, recomendamos la administración de 1 g nistatina oral en todos los estados de agotamiento , que van acompañados por un aumento de la susceptibilidad a la gripe y otras enfermedades virales y bacterianas. La duración del tratamiento depende de la condición del paciente. Mindestadauer: 3 meses , posiblemente 6 meses a 1 año. Cuando re-ocurrencia de tratamiento CFS debe repetirse.
Aunque el CFS pueden ir acompañados de una depresión del sistema nervioso autónomo, primero debe tomar distancia de la terapia antidepresiva. En la mayoría de los casos, la condición mental mejora rápidamente después de la monoterapia con nistatina. Una terapia con antidepresivos en general, no es un problema y debe reservarse sólo para, depresión endógena real.
Además de nistatina, se recomienda la administración de pastillas de magnesio y multivitaminas en altas dosis (preferentemente vitaminas solubles en grasa). Las vitaminas, excepto la vitamina C captadores de radicales y mejorar la transferencia de energía en las células. Frutas y verduras frescas y variada comida son beneficiosos. Una dieta específica no existe.
Muy importante es el tratamiento psicoterapéutico de pacientes con SFC. Debido a que la enfermedad es crónica, el apoyo prestado por el médico y el desarrollo de un pensamiento positivo en los pacientes debe continuar durante mucho tiempo.
Además, el paciente debe comenzar lentamente con los deportes, las medidas roborierenden y esfuerzo físico. En la primera fase de tratamiento de drogas, sin embargo, una cepa debe ser evitado. Se lleva a un agotamiento indeseable del sistema inmunológico (atletas de rendimiento que entrenan hasta el límite de su resistencia, a menudo tienen un sistema inmunológico debilitado. La templanza es el principio de toda la terapia y se deriva de manera informal desde el principio bioenergético de.) Sólo cuando la homeostasis saludable nistatina se reconstruye, usted debe comenzar con una actividad física moderada (por ejemplo. como senderismo).

para leer más sobre el sfc:
1. Krupp LB, et al.
Una visión general del síndrome de fatiga crónica. J Clin Psychiatry, 52: 10, 1991, 403-410.
2. JF Jones.
Serológica y la respuesta inmunológica en el síndrome de fatiga crónica con énfasis del virus de Epstein-Barr.RID, 13: Suppl 1, 1991, S26-S31 ..
3. climático Ng et al.
Alteraciones inmunológicas en el síndrome de fatiga crónica. J Clin Microbiología, 28: 1990, 1403-1410.
4. Mowbray JF y Yousef GE.
Inmunología de post viral síndrome. British Medical Bulletin, 47: 4, 1991, 886-894.
5. Tirelli U, et al.
Estudio clínico e inmunológico de 205 pacientes con síndrome de fatiga crónica; una serie de casos de Italia. Arch Intern Med 153: 1993, 116-120.
6. Behan PO et al.
El síndrome de fatiga post-viral - al análisis de los resultados en 50 casos. Journall de infección, 10: 1985, 211-222.
7. Renfro L et al.
Conexión de la levadura entre 100 pacientes con fatiga crónica. American Journal of Medicine, 86: 1989, 165-168.
8. Reilly PA et al.
La fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. La ciencia actual 2: 1990, 282-290. 

Nota.
Este escrito lo hemos considerado, como medio de difusión para que los humanos se enteren de las posibilidades existentes de curación.
Por favor  consulte a su médico.