Las recomendaciones de
tratamiento con agente estimulante de las células.
Las recomendaciones de
tratamiento con agente estimulante de las células.
por Dr. med. Georgi
Stankov, Derechos reservados 1996, DIAS Instituto, Munich.
enfermedad
Pierna úlcera se presenta más comúnmente como resultado del síndrome
post-trombótico o diabetes crónica con microangiopatía. En ambos casos, se
ve comprometido el suministro de sangre periférica. Esto conduce a
defectos tróficos crónicas. Decúbito ocurre con mayor frecuencia en
pacientes inmovilizados y en aquellos con marasmo, caquexia u otros trastornos
tróficos crónicas (diabetes, cáncer, etc.).
Todas las úlceras tópicas locales son el resultado del crecimiento
celular alterada y remodelación celular. En la actualidad, no existen
preparaciones tópicas que promueven el crecimiento celular. Hay una serie
de factores fisiológicos que estimulan el crecimiento celular, tales como
hormonas de crecimiento (por ejemplo. B. EGF). Sin embargo, estos no pueden
utilizarse como agentes terapéuticos localmente.
terapia
La nistatina y anfotericina B son medicamentos estimulante de las
células potentes que promueven el crecimiento celular y llevar úlceras tróficas
crónicas locales para sanar. Varios de los pacientes con úlcera de la
pierna crónica e intratable podrían curarse con ungüentos que contienen
nistatina-después del tratamiento tópico.
Dosificación:
Dependiendo del tamaño de la úlcera siguientes dosis se puede aplicar:
Nistatina 200.000 UI / g de base de pomada o
Nistatina 300.000 UI / g base de pomada
(100.000 UI
corresponde a 20 mg nistatina)
40 mg de anfotericina B / g pomada o base
60 mg de anfotericina B / base g pomada
Como base de pomada,
recomendamos Linola, emulsión o crema grasa , dependiendo del
tipo de piel y necesidades. En principio, cualquier base de pomada puede
ser utilizado con el paciente o el profesional ha tenido buenas
experiencias. La aplicación tópica de nistatina o anfotericina B también
se puede hacer como parte de un vendaje de compresión.
La duración del
tratamiento depende del tamaño de la úlcera y sus causas subyacentes. Como
regla que se necesita para curar después de 2 a 3 semanas. El ungüento
es al menos 3 veces al día, más preferiblemente de 4 a 6 veces por día, se
aplican. Úlceras en las piernas pueden ocurrir de vez en cuando después de
una terapia exitosa de nuevo cuando las causas primarias no se tratan
adecuadamente. En este caso, el tratamiento tópico debe llevarse a cabo de
nuevo. El regalo ungüentos que contienen glucocorticoides está
estrictamente contraindicada. Glucocorticoides inhiben el crecimiento
celular y empeoran los síntomas tróficos crónicas.
La causa principal
de las úlceras debe ser tratada adecuadamente. Si se trata de diabetes
mellitus, la resistencia periférica a la insulina se puede mejorar por la
administración sistémica de nistatina. Recomendamos laadministración
crónica de 3-4 cápsulas al 250 mg nistatina (1.250.000 UI por cápsula) al día.cápsulas
de gelatina con una dosis que se puede pedir a la mayoría de las farmacias.
El síndrome
post-trombótico y microangiopatía diabética pueden ser influenciados
positivamente por la administración de pentoxifilina (z. B.
Trental 600 mg comprimidos de liberación prolongada de 2 veces al día).
Tanto la diabetes
del adulto, así como el síndrome de postthrombothische suele ir acompañada de
una aterosclerosis pronunciado. Se recomienda el tratamiento crónico
con fármacos hipolipemiantes comosimvastatina (z.
B. Denin, Zocor) o lovastatina (z. B. Mevinacor). Estos
medicamentos son erróneamente llamados inhibidores de la HMG CoA
reductasa. En realidad, no son sustancias estimulante de las células que
actúan principalmente en los hepatocitos (células del hígado). Desde Nistatina
sistémica un efecto reductor del colesterol similar a estos agentes
hipolipemiantes, usted debe comenzar primero con nistatina oral y dibujar otro
tratamiento hipolipemiante con estos sólo en formas muy graves de la
aterosclerosis en consideración.
Además, se puede en
estos pacientes multivitaminas prescribir (vitaminas
preferentemente solubles en grasa).
Nota.-
Este escrito lo hemos considerado, como medio de difusión para que los
humanos se enteren de las posibilidades existentes de curación.
Por favor
consulte a su médico.