Muchos dolores y molestias tienen su origen en los
procesos cerebrales que pueden verse
afectadas por su actitud mental y las emociones. Si bien todavía se están
desenredaron la mecánica de estos enlaces de cuerpo y mente, lo que sí se sabe
es que su cerebro, y por lo tanto sus pensamientos y emociones, juegan un papel
importante en su experiencia del dolor físico.
Por ejemplo, la meditación parece funcionar para aliviar el dolor, ya que reduce la actividad cerebral en su corteza somatosensorial primaria, un área que ayuda a crear la sensación de dónde y cómo es intenso es un estímulo doloroso. La risa también es conocido para aliviar el dolor, ya que libera endorfinas que activan los receptores cerebrales que producen dolor-matanza y efectos de euforia que producen.
Esta línea de comunicación entre la mente y el cuerpo funciona en ambos sentidos, sin embargo, y el dolor físico, especialmente si es crónica, es un desencadenante conocido para la depresión. Según el psicólogo Rex Schmidt en el Centro Médico de Manejo del Dolor de Nebraska: [1] “La depresión y el dolor de pasar a compartir una parte del cerebro que está involucrado en ambas condiciones, lo que significa que las técnicas mente-cuerpo que afectan a esas áreas pueden ser eficaces para ambos “.
La meditación y la risa son sólo dos ejemplos de una nueva floreciente campo de la ciencia que mira a terapias mente-cuerpo para hacer frente a la depresión y el dolor crónico. Aquí hay 13 de estas estrategias ...
# 1: EFT Añadir a Tu Autoayuda Toolkit
Las Técnicas de Liberación Emocional (EFT) es una forma de acupresión psicológica basada en los mismos meridianos de energía utilizados en la acupuntura tradicional para tratar dolencias físicas y emocionales desde hace más de 5.000 años, pero sin la capacidad de invasión de las agujas.
En su lugar, simple tapping con las yemas de los dedos se utiliza para transferir energía cinética en meridianos específicos en la cabeza y en el pecho mientras se piensa en su problema específico - si se trata de un evento traumático, una adicción, dolor, ansiedad, etc. - y hacerse eco de las afirmaciones positivas .
Esta combinación de aprovechar los meridianos de energía y la expresión de afirmación positiva trabaja para despejar el “cortocircuito” - el bloqueo emocional - de sistema de bioenergía de su cuerpo, restaurando así su mente y el equilibrio del cuerpo, que es esencial para la salud óptima y la curación de física enfermedad.
Algunas personas son inicialmente desconfiar de estos principios que EFT se basa en - la energía electromagnética que fluye a través del cuerpo y regula nuestra salud sólo recientemente se está reconociendo en Occidente. Otros se toman inicialmente sorprendido por (y, a veces divertidos por) el tapping de EFT y la metodología de la afirmación.
Pero créanme cuando digo que, más que cualquier método tradicional o alternativo que he utilizado o investigado, EFT tiene el mayor potencial para trabajar literalmente magia. Los ensayos clínicos han demostrado que EFT es capaz de reducir rápidamente el impacto emocional de los recuerdos y los incidentes que provocan angustia emocional. Una vez que el malestar se reduce o se elimina, el cuerpo a menudo puede reequilibrarse, y acelerar la curación.
En los siguientes videos, practicante de EFT Julie Schiffman muestra cómo se puede utilizar EFT para aliviar el dolor físico y la depresión.
También puede aprender más aquí: Una guía completa de la Técnica de Liberación Emocional (EFT)
# 2: Masajear el dolor
Masaje ofrece beneficios reales para la salud, tanto es así que algunos hospitales convencionales están haciendo un tratamiento estándar para los pacientes de cirugía y otros. Además de propiciar la relajación y la mejora de su sentido de bienestar, recibir un masaje se ha demostrado que:
- Aliviar el dolor (de migrañas, mano de obra, fibromialgia e incluso el cáncer)
- Reducir el estrés, la ansiedad y la depresión, el insomnio y la facilidad
- Disminuir los síntomas del síndrome premenstrual
- Relajarse y suavizar los músculos lesionados y en exceso, lo que reduce los espasmos y calambres.
- Proporcionar alivio de la artritis mediante el aumento de flexibilidad de las articulaciones.
Masaje afecta su sistema nervioso a través de las terminaciones nerviosas de la piel, estimulando la secreción de endorfinas, que son naturales “sentirse bien” los productos químicos. Las endorfinas ayudan a inducir la relajación y una sensación de bienestar, aliviar el dolor y reducir los niveles de sustancias químicas del estrés como el cortisol y noradrenalina - revertir los efectos dañinos del estrés por la desaceleración del ritmo cardíaco, la respiración y el metabolismo y la reducción de la presión arterial elevada.
Masaje fuerte estimula la circulación sanguínea para mejorar el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y ayuda al sistema linfático para eliminar los productos de desecho. Alivia los músculos tensos y anudadas y rigidez en las articulaciones, mejorar la movilidad y la flexibilidad. Se dice Masaje para aumentar la actividad del nervio vago, uno de 10 los nervios craneales, que afecta a la secreción de hormonas de absorción de los alimentos, la frecuencia cardíaca y la respiración. Ha demostrado ser un tratamiento efectivo para una variedad de condiciones de salud - en especial la tensión relacionada con el estrés , que los expertos creen que representa hasta un 80 por ciento a 90 por ciento de las enfermedades.
Como se informó por iVillage.com : [2]
“[A] nuevo estudio de Tailandia indica que el masaje tradicional tailandés puede disminuir la intensidad del dolor, la tensión muscular y la ansiedad en las personas con dolor en el hombro. Mientras tanto, la investigación del Instituto de investigación del tacto de la Universidad de Miami en Florida encontró que cuando los adultos con dolor en la mano tenía cuatro semanas de terapia de masaje, se informó mucho menos dolor, la ansiedad y la depresión.Otro estudio en el Instituto de investigación del tacto encontró que cuando las mujeres embarazadas que estaban deprimidos masajes recibido de sus socios dos veces por semana, tenían mucho menos las piernas y dolor de espalda y menos síntomas de depresión durante la segunda mitad de su embarazo “.
# 3: Permanecer en el Ahora ...
La práctica de “atención plena” significa que usted está pagando activamente la atención sobre el momento en que está en este momento. En lugar de dejar vagar su mente, cuando se está consciente que está viviendo en el momento y dejar que los pensamientos que distraen pasan por su mente sin quedar atrapados en sus implicaciones emocionales. Aunque suena simple, a menudo se requiere un esfuerzo concertado para permanecer en un estado consciente, sobre todo si es nuevo para usted. Pero al hacerlo puede ofrecer algunos beneficios muy significativos en su salud mental y física.
Por ejemplo, entrenamiento de la mente se ha encontrado para reducir los niveles de la inflamación inducida por el estrés, lo que podría beneficiar a las personas que sufren de enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria del intestino y asma.
Esto tiene sentido, ya que el estrés crónico aumenta la respuesta inflamatoria, y la atención es probable que ayude a aliviar la sensación de estrés y ansiedad. En un estudio de ocho semanas, [3] las personas que recibieron entrenamiento de la mente tuvieron respuestas inflamatorias más pequeños que los que recibieron una intervención de control, que se centró en actividades saludables para reducir el estrés psicológico, pero sin especial atención en la instrucción. Del mismo modo, de acuerdo con iVillage.com : [2]
“La atención plena meditación - se centra en la respiración y cada momento presente - puede disminuir el dolor por cáncer, dolor de espalda y dolores de cabeza por migraña. Investigadores de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island, encontraron que cuando las mujeres con dolor pélvico crónico participaron en un programa de meditación consciente de ocho semanas, el dolor disminuyó y mejoró su estado de ánimo “.
En muchos sentidos, la atención es similar a la meditación trascendental , la idea de que es para llegar a un lugar de “descanso” o “concentrado” el estado de alerta, lo que le permite dejar que los pensamientos negativos y las distracciones que pasan sin alterar la calma y el equilibrio. Este tipo de meditación es fácil de probar en casa: simplemente sentarse en silencio, tal vez con un poco de música relajante, respirar rítmicamente y centrarse en algo como la respiración, una flor, una imagen, una vela, un mantra o incluso sólo estar ahí, totalmente cuenta, en el momento.
Los investigadores informan que la práctica de la meditación consciente de sólo cuatro días afecta a las respuestas de dolor en el cerebro. La actividad cerebral disminuye en áreas dedicadas a la vigilancia de una parte del cuerpo doloroso, y también en las áreas responsables de la transmisión de información sensorial.
Para obtener más información, por favor ver: eso nos llevamos rehenes de nuestras emociones - y cómo puede ayudar a la Atención
# 4: Tome el control con biorretroalimentación
En el biofeedback, sensores eléctricos conectados a la piel le permiten controlar los cambios biológicos, tales como la frecuencia cardíaca, y esta información puede ayudarle a alcanzar un estado profundo de relajación. También puede enseñarle a controlar su ritmo cardíaco, la presión arterial y la tensión muscular a través de su mente. Según el psicólogo Rex Schmidt:
“A través de enfoque y estrategias mentales, biorretroalimentación induce la respuesta de relajación y le da una mayor sensación de control.”
La biorretroalimentación se utiliza a menudo para condiciones relacionadas con el estrés, tales como:
- Las migrañas y dolores de cabeza de tipo tensional
- fibromialgia
- Dolor de espalda
- Depresion y ansiedad
# 5: liberarse de la tensión con la relajación muscular progresiva
Relajación muscular progresiva (PMR) se consigue por tensar y relajar todos los grupos musculares principales, uno a la vez, de la cabeza a los pies. Al aprender a sentir la diferencia entre la tensión y la relajación, se puede desconectar de forma más activa la respuesta de lucha o huida de su cuerpo, que es la base más el dolor, la depresión y el estrés. Como se informó por iVillage.com : [2]
“Los estudios demuestran que si PMR se utiliza por sí solo o con la imaginación guiada, que ayuda a aliviar la angustia emocional y el dolor por cáncer, osteoartritis, cirugía y otras condiciones.”
# 6: Relajación arnés con el Tai Chi
El 2000 años de edad, la práctica china de tai chi es una rama de Qigong - ejercicios que aprovechan el qi (energía vital). Se ha relacionado con numerosos beneficios para la salud, incluyendo mejoras en la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama y los enfermos de Parkinson, y se ha mostrado prometedor en el tratamiento de los trastornos del sueño y la hipertensión arterial.
A menudo descrito como “meditación en movimiento” o “meditación en movimiento”, la actividad se lleva a su cuerpo a través de un conjunto específico de movimientos elegantes. Su cuerpo está en constante movimiento y cada movimiento fluye a la derecha en el siguiente. Si bien la práctica de tai chi, su mente tiene la intención de mantener la concentración en su movimiento, la relajación y la respiración profunda, mientras que los pensamientos que distraen son ignorados.
Parte del atractivo es que es tan suave, que es una forma ideal de actividad para las personas con dolor u otras condiciones que impiden el ejercicio más vigoroso. Incluso se puede hacer tai chi si está confinado a una silla de ruedas. Instituciones de salud convencionales, incluso respetados tales como la Clínica Mayo [4]y la Escuela Médica de Harvard [5] recomiendan el tai chi por sus beneficios para la salud, especialmente como una herramienta para reducir el estrés. Sin embargo, hay más estudios disponibles de lo que parece; sugiriendo tai chi tiene una impresionante gama de beneficios para la salud. Para navegar a través de ellos, por favor ver el WorldTaiChiDay.org [6] sitio web. Según el estudio, un ensayo aleatorio de Tai Chi para la fibromialgia :
“En un estudio reciente en la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts en Boston, los investigadores encontraron que cuando las personas con fibromialgia participaron en sesiones de Tai Chi de 60 minutos dos veces por semana durante 12 semanas, tenían mucho menos malestar físico y mental. Los investigadores también revisaron la literatura médica sobre el efecto del tai chi en el bienestar psicológico y llegaron a la conclusión de que reduce la depresión, la ansiedad y el estrés “.
# 7: Breathe Easy ...
La respiración profunda se activa el sistema nervioso parasimpático, que induce la respuesta de relajación. Hay muchos diferentes prácticas de respiración que puede probar, pero aquí voy a compartir dos que son a la vez potente y muy fácil de realizar. El primero que aprendí cuando asistí a una presentación del Dr. Andrew Weil en el 2009 Expo West en California. La clave de este ejercicio es recordar los números 4, 7 y 8. No es importante centrarse en la cantidad de tiempo que pasa en cada fase de la actividad respiratoria, sino que se obtiene la proporción correcta. Así es como se hace:
- Sientate derecho
- Coloque la punta de la lengua contra la parte posterior de los dientes delanteros. Mantenerlo allí durante todo el proceso de la respiración
- Respirar en silencio a través de la nariz hasta la cuenta de cuatro
- Aguante la respiración a la cuenta de siete
- Exhale por la boca a la cuenta de ocho, haciendo un sonido audible “woosh”
- Esto completa una respiración completa. Repetir el ciclo de otras tres veces, para un total de cuatro respiraciones
Para ello, puede 4-7-8 ejercicio tan a menudo como desee durante todo el día, pero se recomienda no hace más de cuatro respiraciones completas durante el primer mes o así de la práctica. Más tarde, es posible que su forma de trabajo a ocho ciclos de respiración completo a la vez. Los beneficios de esta simple práctica son enormes y funcionan como un tranquilizante natural para el sistema nervioso.
La segunda se conoce como el método de respiración Buteyko , que es un enfoque poderoso para revertir problemas de salud asociados con la respiración inadecuada, el más común de los cuales están overbreathing y la respiración oral. Cuando deje de respirar por la boca y aprender a llevar su volumen de respiración a la normalidad, usted tiene una mejor oxigenación de los tejidos y órganos, incluyendo el cerebro.
Factores de la vida moderna, incluyendo el estrés y la falta de ejercicio, todos aumentan su respiración todos los días. Las características típicas de overbreathing incluyen respiración por la boca, respiración parte superior del pecho, suspiros, respiración perceptible durante el reposo, y teniendo grandes respiraciones antes de hablar.
El control de la ansiedad y calmar los ataques de pánico es una de las áreas donde el método Buteyko puede ser bastante útil. Si usted está experimentando ansiedad o ataques de pánico, o si se siente muy estresado y su mente no puede dejar de carreras, intente lo siguiente técnica de respiración. Esta secuencia ayuda a retener y acumular suavemente dióxido de carbono, lo que lleva a la respiración más tranquila y reduce la ansiedad. En otras palabras, el impulso de respirar disminuirá a medida que avanza hacia un estado más relajado:
- Tomar una pequeña respiración por la nariz, seguido de un pequeño aliento
- A continuación, mantenga la nariz durante cinco segundos con el fin de contener la respiración, y luego liberar la nariz para reanudar la respiración
- Respirar normalmente durante 10 segundos
- Repetir la secuencia
Para obtener más información, véase: El método Buteyko: Cómo Esta técnica de respiración simple puede transformar radicalmente la Salud
# 8: La hipnosis para el manejo del dolor
La hipnosis, que es un estado de trance en el que experimentan una mayor atención y concentración, puede ayudar a disminuir el dolor mediante la alteración de sus respuestas emocionales a las señales de dolor de su cuerpo y sus pensamientos sobre el dolor. Contrariamente a la creencia popular, no ceder el control de su comportamiento bajo hipnosis, pero deja sin contenido más abierto a las sugerencias de la terapeuta. Según ha informado iVillage.com :
“Los estudios demuestran que la hipnosis puede ayudar a controlar el dolor del parto y el cáncer de mama metastásico, así como dolor crónico de espalda baja. Lo que es más, la hipnoterapia cognitiva puede conducir a una menor depresión, ansiedad y desesperanza entre las personas deprimidas que la terapia cognitiva conductual hace, según un estudio de la Universidad de Calgary en Canadá.”
# 9: calmar su mente y cuerpo a través del poder de la música
Si usted es un amante de la música, ya sabe que encender las melodías puede ayudar a calmar los nervios, hacer desaparecer el estrés, la bomba de su nivel de energía durante un entrenamiento, traen a la memoria viejos, así como un sinnúmero de otras emociones rápidas. Cuando se escucha música, mucho más está sucediendo en su cuerpo que el procesamiento auditivo simple.
Música desencadena la actividad en el núcleo accumbens, una parte del cerebro que libera la dopamina química para sentirse bien y está involucrada en la formación de expectativas. Al mismo tiempo, la amígdala, que participa en el procesamiento de la emoción, y la corteza prefrontal, lo que hace posible la toma de decisiones abstracto, también se activan, según un reciente estudio publicado en la revista Science. [7] Otra investigación [8]reveló escuchar música resultó en menos ansiedad y más bajos niveles de cortisol entre los pacientes que van a someterse a una cirugía de tomar medicamentos contra la ansiedad. Según ha informado iVillage.com :
“... [R] os investigadores en Cleveland encontraron que cuando [Grabar] pacientes escucharon la música y las imágenes visuales utilizadas como una distracción cuando sus apósitos para heridas estaban siendo cambiadas, experimentaron significativamente menos dolor, la ansiedad y la tensión muscular. En un estudio realizado en Noruega, las personas deprimidas que tenían terapia de música, además de psicoterapia eran menos deprimidos y ansiosos y más funcional que los que acaba de hacer la terapia regular “.
preferencia musical varía ampliamente entre los individuos, por lo que sólo se puede decidir lo que efectivamente le pondrá en un estado de ánimo particular. En general, la música clásica tiende a ser uno de los más calma, por lo que puede valer la pena probar. Para incorporar la música en una apretada agenda, intente reproducir CD mientras conduce, o poner en algo de música mientras está preparándose para el trabajo de la mañana. También puede tomar de música portátil con usted cuando pasear al perro, o encender el estéreo en lugar de ver televisión por la noche.
Para obtener más información, consulte: ¿Cómo Beneficios Música El Cerebro
# 10: tomar yoga
El yoga se ha demostrado ser particularmente beneficioso si usted sufre de dolor de espalda , pero la investigación reciente también sugiere que también puede ser de gran beneficio para su salud mental. Investigadores de la Universidad de Duke ha publicado recientemente una revisión [9] de más de 100 estudios que analizan el efecto del yoga sobre la salud mental, y de acuerdo con el autor principal Dr. P. Murali Doraiswamy, profesor de psiquiatría y la medicina en la Duke University Medical Center: [ 10]
“La mayoría de las personas ya saben que el yoga produce una especie de efecto calmante. Individualmente, las personas se sienten mejor después de hacer el ejercicio físico. Mental, la gente se siente más tranquilo más agudo, tal vez más contenido,. Pensamos que es el momento de ver si podíamos tirar toda [la literatura] juntos ... para ver si hay suficiente evidencia de que los beneficios que las personas notan individuales se pueden utilizar para ayudar a las personas con enfermedad mental “.
Según sus conclusiones, el yoga parece tener un efecto positivo en:
- Depresion ligera
- Problemas para dormir
- Esquizofrenia (entre los pacientes que utilizan medicamentos)
- TDAH (entre los pacientes que utilizan medicamentos)
Algunos de los estudios sugieren que el yoga puede tener un efecto similar a los antidepresivos y la psicoterapia, al influir en los neurotransmisores serotonina y potenciar. También se encontró Yoga para reducir los niveles de inflamación, estrés oxidativo, los lípidos en sangre y factores de crecimiento.
Para obtener más información, consulte: La ciencia moderna confirma muchos beneficios para la salud de yoga
# 11: Visualización e imágenes guiadas
De acuerdo con iVillage.com , técnicas de visualización o imaginación guiada puede servir como una herramienta importante para combatir el dolor físico y la depresión imaginando estar en “un lugar mejor.”
“Las investigaciones muestran que puede ayudar con el dolor por cáncer, la osteoartritis y el parto, proporcionando la distracción y la promoción de un estado de relajación. Además, un estudio de Portugal encontró que cuando las personas hospitalizadas por trastornos depresivos escucharon un CD de imágenes guiadas una vez al día durante 10 días, eran menos deprimido, ansioso y estresado con el tiempo, en comparación con sus compañeros que no utilizaron la visualización “.
Idealmente, usted quiere sumergirse tan plenamente como sea posible en su visualización, utilizando todos sus sentidos: vista, olfato, gusto, oído, y el sentimiento. Según el Dr. Schmidt:
“El uso de todos sus sentidos cambia los niveles de sustancias químicas cerebrales como la serotonina, adrenalina y las endorfinas, y con la práctica regular que va a ganar más de un sentido de control, que a menudo se carece cuando estás en el dolor o la depresión.”
# 12: Repetir un mantra que calma
El encantamiento repetida de un mantra - una palabra relajante o estimulante o frase de su elección - de forma rítmica puede ayudarle a relajarse de una manera similar al entrenamiento de la mente. La repetición centrado, también llamado entrenamiento autógeno, ayuda a mantener su mente se distraiga y preocupante, y se involucra respuesta de relajación de su cuerpo.
“Un estudio de la Universidad de Manchester en el Reino Unido encontró que el entrenamiento autógeno ayudó a los pacientes de migraña femeninas disminuyen la frecuencia y la intensidad de sus dolores de cabeza. Y la investigación de la Universidad de Melbourne en Australia sugiere que el entrenamiento autógeno 'puede proporcionar efectos beneficiosos a largo plazo' en los síntomas de depresión “, según iVillage.com .
# 13: Retire el dolor y disfuncionales psicológicos Condiciones con la Técnica de Integración Neuroestructural®
La Técnica de Integración Neuroestructural® (NST) es una técnica innovadora increíble desarrollado en Australia. El uso de una serie de movimientos suaves en músculos específicos o en puntos precisos sobre su cuerpo crea un flujo de energía y las vibraciones entre estos puntos. Esto permite a su cuerpo para comunicarse mejor con ella misma y el equilibrio de los otros tejidos, músculos y órganos. El método de acción es probablemente a través de su sistema nervioso autónomo (SNA), lo que permite a su cuerpo para el mejor cumplimiento de sus muchas funciones de la forma en que fue diseñado para.
El objetivo principal es eliminar el dolor y condiciones fisiológicas disfuncionales mediante la restauración de la integridad estructural del cuerpo. En esencia, NST proporciona al organismo la posibilidad de reintegrarse en muchos niveles, y por lo tanto volver a y mantener límites homeostáticos normales sobre una base diaria.
NST se hace con un toque ligero y se puede hacer a través de la ropa. Hay pausas entre series de movimientos para permitir que su cuerpo asimile la energía y las vibraciones. Para obtener más información, por favor lea el artículo, manos suaves pueda recuperar su salud , por Micheal Nixon Levy quien desarrolló la técnica.
Fuentes y Referencias:
- 1 iVillage.com 9 de marzo de, 2012
- 2 iVillage.com 9 de marzo de, 2012
- 3 Brain, Behavior and Immunity, enero de 2013; 27 (1): 174-84
- 4 Clínica Mayo, la gestión del estrés
- 5 Escuela de Medicina de Harvard, beneficios para la salud del Tai Chi
- 6 WorldTaiChiDay.org
- 7 Ciencia 12 de abril de de 2013. 340 (6129): 216-9.
- 8 Tendencias en las ciencias cognitivas abril de 2013, Volumen 17, Número 4, 179-193, 1
- 9 Froniers en psiquiatría, el 25 de enero de 2013 [Epub ahead of print]
- 10 Tiempo almacenador 28 de enero de, 2013
Sobre el Autor:
Dr. Joseph MercolaBorn y criado en el centro de la ciudad de Chicago, IL, el Dr. Joseph Mercola es un médico osteopático formado en medicina tradicional y natural. Certificada por la Junta en medicina de familia, la Dra. Mercola sirvió como presidenta del departamento de medicina familiar en St. Alexius Medical Center durante cinco años, y en 2012 obtuvo el estatuto de becaria del American College of Nutrition (ACN).
Mientras que en la práctica a finales de los años 80, el Dr. Mercola se dio cuenta de que las drogas que estaba prescribiendo a los pacientes con enfermedades crónicas no estaban funcionando. Por los años 90 tempranos, él comenzó a explorar el mundo de la medicina natural, y pronto cambió la manera que él practicó la medicina.
En 1997 el Dr. Mercola fundó Mercola.com, que ahora está rutinariamente entre los 10 mejores sitios de salud en Internet. Su pasión es transformar el paradigma médico tradicional en los Estados Unidos. "El establecimiento médico existente es responsable de matar y herir permanentemente a millones de estadounidenses ... Usted quiere soluciones prácticas de salud sin el bombo, y eso es lo que ofrezco".
Visite Mercola.com para más información, o lea el Dr. Mercola lleno
https://openheartedrebel.com
27 de Abril 2017
https://openheartedrebel.com
27 de Abril 2017